Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Исследование костного мозга, лимфатических узлов, селезенки

Читайте также:
  1. IV. Исследование подсознательного в обществе: аналитическая социальная психология и характерология
  2. IX. ИССЛЕДОВАНИЕ РЕЧЕВОЙ МОТОРИКИ
  3. V. ОБЪЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ.
  4. VI. АГРАФИЯ. ИССЛЕДОВАНИЕ ПИСЬМА
  5. VII. АЛЕКСИЯ. ИССЛЕДОВАНИЕ ЧТЕНИЯ
  6. А. Исследование ассоциативной силы вербальных стимулов
  7. А. Исследование первого типа

Исследование костного мозга проводят для подтверждения или уточнения диагноза различных болезней крови, прежде все­го лейкозов и анемий, а также при поражении костного мозга лимфогрануломатозом, туберкулезом и метастазами злокачественных опухолей.

Для получения костного мозга обычно практикуются пункция грудины или трепанобиопсия подвздошной кости с последующим гистологическим исследованием срезов костного мозга.

Стернальная пункция является простой, малотравматичной мани­пуляцией. Место прокола обрабаты­вают спиртом и йодом. После анес­тезии кожи, подкожной клетчатки и надкостницы специальной иглой Кассирского со щитком (рис. 32) прокалывают наружную пластинку грудины, присоединяют к игле шприц и забирают небольшое количество костного мозга. Вынимают иглу, место прокола закрывают стерильной наклейкой. Получен­ный материал переносят на часовое стекло и готовят мазки для ци­тологического исследования. Недостатком метода является то, что костный мозг значительно разбавляется кровью, что затрудняет ди­агностику.Более точные сведения о состоянии костного мозга можно по­лучить с помощью трепанобиопсии. Специальный трепан (сверло, бурав) вводят в гребешок подвздошной кости и вырезают столбик о костномозговой тканью. Отсутствие примеси крови позволяет бо­лее точно оценивать клеточный состав костного мозга.

Многие заболевания сопровождаются увеличением лимфати иских узлов. Их пункция и последующее цитологическое исследо вание могут помочь в постановке диагноза. Пункция лимфатического узла производится обычным шприцем с достаточно длин­ной и тонкой иглой без обезболивания. Набранный материал надавливают на предметное стекло и готовят мазки аналогично приготовлению препаратов периферической крови. Исследование лимфоаденограммы имеет определенное диагностическое значе­ние при неспецифических лимфаденитах, метастазах опухолей, лимфолейкозе, лимфогранулеематозе и др.

Биопсию лимфатических узлов проводят хирурги по правилам операционной техники. Узел разрезают, на поверхности разреза готовят отпечатки, которые направляют на цитологическое исследование.

Пункция селезенки проводится в положении больного лежа. 11 рокол делают тонкой иглой в десятом межреберье по средней подмышечной линии, убедившись в наличии перкуторной тупости в ном месте. Операция продолжается несколько секунд при задер­жке больным дыхания. После прокола несколько суток больной соблюдает постельный режим. Пункция селезенки особенно важна для диагностики миелолейкоза.

Пункционная биопсия — высокоинформативный метод. Чаще всего он применяется для исследования больных с заболеваниями крови. Пункционная диагностика используется также при пора­жениях почек и печени, щитовидной железы.


Дата добавления: 2015-07-24; просмотров: 104 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ | ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПАЛЬПАЦИИ | ПЕРКУССИЯ | ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПЕРКУССИИ | ПРАВИЛА АУСКУЛЬТАЦИИ | ХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ЖЕЛЧИ | МАКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КАЛА | МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КАЛА | ФИЗИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА МОКРОТЫ | БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ МОКРОТЫ |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
ПУНКЦИЯ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ (ПАРАЦЕНТЕЗ)| УГЛЕВОДЫ

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.005 сек.)