Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Профилактика ХПН

Читайте также:
  1. Болезнь Рейно. Определение понятия. Причины, патанатомия, патогенез. К-ка, д-ка, дифференциальная д-ка, лечение, профилактика.
  2. Вторичная профилактика
  3. Вялые параличи. Деформации конечностей при полиомиелите. Их профилактика и лечение.
  4. Глава 4. Профилактика болезней
  5. Глава 7 Терапия и профилактика ложной кармы
  6. Глава ДЕВЯТАЯ: ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА ПАТОЛОГИЙ МОЗГА.
  7. Девиантного поведения молодежи. Формы негативного де-виантного поведения: алкоголизм, наркомания, суицид, проституция. Их профилактика.

Профилактика ХПН проводится в женской консультации и прежде всего зависит от четкости выделения группы риска. Беременные, выделенные в группу риска, нуждаются в про­ведении скринингово доплерометрического исследования кровотока в системе мать-плацента-плод в сроке 20—24 пе­дели беременности.

Беременной необходимо убедительно разъяснить, что са­мой простой и эффективной мерой профилактики ХПН явля­ется соблюдение режима дня и диеты. Питание должно быть рациональным и сбалансированным. Принципиально важным является обеспечение полноценного белкового питания и до­статочного количества витаминов. У беременных с исходной пониженной массой тела и небольшой прибавкой массы тела за беременность может быть использована диета повышенной энергетическом ценности (этим пациенткам в III триместре беременности можно рекомендовать большее потребление углеводов). Важное значение имеет соблюдение режима дня, длительное пребывание на свежем воздухе и достаточный сон в хорошо проветриваемом помещении, рациональный режим труда и отдыха, дозированные физические нагрузки, водные процедуры. Очень полезно соблюдение режима «bed rest», ко­торый считается основной мерой профилактики XПН в группах риска, а также обязательной составляющей лечения.

Поскольку основными в патогенезе ХПН являются измене­ния сосудистого русла в сочетании с нарушениями микроциркуляции и гемостаза, возникла идея профилактического примене­ния малых доз аспирина у беременных группы высокого риска. Аспирин в малых дозах (60—150 мг в сутки) воздействует на соотношение простациклин/тромбоксан. Подавление синтеза тромбоксана влияет на агрегационные свойства крови и улучша­ет микроциркуляцию. Сторонники этого метода профилактики рекомендуют начинать прием аспирина с 18—29й недели бере­менности и прекращать за 2 недели до ожидаемых родов. Такая терапия должна осуществляться только под строгим контролем показателей свертывающей системы крови. Следует отметить, что применение аспирина в широкой клинической практике в условиях женской консультации остается дискутабельным.

У женщин с высоким риском развития ХПН трижды в те­чение беременности необходимо проводить повторные курсы профилактического лечения: до 12, в 20-22 и 30-32 недели беременности. Длительность каждого курса составляет 12-14 дней и включает: инфузии 40% раствора глюкозы с 5 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты; инъекции кокарбоксилазы по 50-100 мг внутримышечно или внутривенно; прием внутрь препаратов железа, аминокислот (метионин в сочетании с фолиевой и глутаминовой кислотами); сосудорасширяющие средства (внутрь эуфиллин или папаверин, или но-шпа). Целесообразно также назначение актовегина — по 200 мг 3 раза в день, трентала по 100 мг 3 раза в день, троксевазина, хофитола. Кроме того, необходимо назначение курсов метаболической терапии.

Большое значение в профилактике ХПН имеет предупреж­дение экстрагенитальных заболеваний, профилактика и лечение осложнений беременности.

 


Дата добавления: 2015-10-13; просмотров: 65 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: ЭТИОЛОГИЯ ХПН | ПАТОГЕНЕЗ ХПН | КЛАССИФИКАЦИЯ ПН | Патогенез ЗРП | Ультразвуковое исследование | Кардиотокография | Оценка состояния плода | Гормональная диагностика | ТЕРАПИЯ | При проведении комплексной терапии ПН необхо­димо помнить, что одновременно целесообразно назна­чать не более 4-5 препаратов различных групп. |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
У беременных женщин высокой степени перинатального риска. ПРОГНОЗ.| ЗАКЛЮЧЕНИЕ

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.006 сек.)