Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Нитропруссид натрия Механизм действия

Читайте также:
  1. C. Механизм распределенных информационных баз
  2. I I I Основы теории механизмов и машин (ТММ)
  3. I.10. Изучение комбинированного действия поликомпонентных лекарственных препаратов
  4. II этап. Реализация проекта модели взаимодействия семьи и школы
  5. II этап. Реализация проекта модели взаимодействия семьи и школы
  6. II-A. Диагностика особенностей взаимодействия источника зажигания с горючим веществом, самовозгорания веществ и материалов
  7. II-А. Диагностика особенностей взаимодействия источника зажигания с горючим веществом, самовозгорания веществ и материалов.

Нитропруссид натрия вызывает релаксацию глад­ких мышц артериол и вен. Механизм действия нит-ропруссида и других нитратов (гидралазина и нит­роглицерина) одинаков. Данные лекарственные

средства повышают содержание оксида азота, кото­рый активирует гуанилатциклазу. Гуанилатциклаза — фермент, обеспечивающий синтез циклического гуанозин-3,5-монофосфата (цГМФ). Фосфорили-рование ряда белков, в т. ч. участвующих в регуля­ции фракции свободного внутриклеточного кальция и сокращения гладких мышц, контролирует цГМФ. Оксид азота (NO) — это мощный вазодилата-тор, синтезируемый эндотелиальными клетками (эндотелиальный релаксирующий фактор). Оксид азота играет важную роль в регуляции сосудистого тонуса. Ультракороткая продолжительность дей­ствия (период полусуществования < 5 с) позволя­ет контролировать регионарное кровообращение. Клинические испытания показали, что при ингаля­ции оксид азота действует как избирательный ле­гочный вазодилататор, благодаря чему его можно использовать в лечении обратимых форм легочной гипертензии. При ингаляции оксид азота повышает перфузию только в вентилируемых участках лег­ких, что улучшает оксигенацию при респираторном дucmpecc-синдроме взрослых (РДСВ), а также в случае однолегочной вентиляции (гл. 24).

 

Рис. 13-1. Химическая структура гипотензивных средств

ТАБЛИЦА 13-1. Сравнительная фармакология гипотензивных средств

  Нитропруссид Нитроглицерин Гидралазин Триметафан Аденозин
Фармакодинамика          
ЧСС ↑↑ ↑↑↑
Преднагрузка ↓↓ ↓↓↓   ↓↓↓  
Постнагрузка ↓↓↓ ↓↓ ↓↓↓ ↓↓ ↓↓
Мозговой кровоток и ВЧД ↑↑ ↑↑ ↑↑↑   ↑↑
Фармакокинетика          
Начало действия 1 мин 1 мин 5-10 мин 3 мин < 1 мин
Продолжительность действия 5 мин 5 мин 2-4 ч 10 мин 1 мин
Метаболизм кровь, почки кровь, печень Печень кровь? Кровь
Доза          
Струйное введение 50-100 мкг 50-100 мкг 5-20 мг не используют 6-12 мг
Инфузия (мкг/кг/мин) 0,5-10 0,5-10 0,25-1,5 10-100 60-120
Относительная стоимость1 Низкая Низкая Низкая Средняя Высокая
             

Примечание. 0 — эффекта нет;

↑ — увеличивает (незначительно, умеренно, выраженно);

↓ — уменьшает (незначительно, умеренно, выраженно). 1 Из расчета на 1 ч инфузии.


Дата добавления: 2015-07-15; просмотров: 91 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: Общие принципы | Применение | Применение | Основные сведения | Применение | Физиология адренорецепторов | Адреномиметики | Фенилэфрин (мезатон) | Дозировка и форма выпуска | Эффекты и применение |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Дозировка и форма выпуска| Метаболизм

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.006 сек.)