Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Патогенез. Отсутствие или низкая активность фермента

Читайте также:
  1. VIII. Этиопатогенез.
  2. Ведущие звенья патогенеза па­дения насосной функции сердца 1 страница
  3. Ведущие звенья патогенеза па­дения насосной функции сердца 2 страница
  4. Ведущие звенья патогенеза па­дения насосной функции сердца 3 страница
  5. Ведущие звенья патогенеза па­дения насосной функции сердца 4 страница
  6. Ведущие звенья патогенеза па­дения насосной функции сердца 5 страница
  7. ВНЕМАТОЧНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ: ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ, КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ТЕРАПИЯ, ПРОФИЛАКТИКА.

Отсутствие или низкая активность фермента

→ накопление в тонком кишечнике нерасщеп-ленных дисахаридов

→ задержка натрия и выход воды в просвет кишечника, бактериальный гидролиз дисахаридов в толстой кишке

→ образование газов в кишечнике, образование органических кислот

→ водяниста диарея, метеоризм, интоксикация → хроническое расстройство питания.

 

¡ Непереносимость молочного сахара является широко распространенной патологией

 

¡ Наибольшую значимость проблема имеет для детей раннего возраста, т. к. в этот возрастной период молочные продукты составляют значительную долю в диете, а на 1-м году жизни являются основным продуктом питания.

 

¡ Лактоза – основной сахар в питании новорожденных, обеспечивает около 40 % энергетических затрат.

¡ Это фактически единственный сахар коровьего молока 98%.

¡ Около 80-85% углеводов грудного молока составляет лактоза.

 

Лактоза расщепляется в тонкой кишке под действием фермента лактазы на глюкозу и галактозу. Лактоза:

¡ стимулирует рост нормальной микрофлоры кишечника (пребиотик);

¡ лактоза является питательной средой для бифидобактерий, а продукты ее ферментации –создают кислую среду, способствующую их приживлению;

¡ снижает РН кишечного содержимого;

¡ участвует в синтезе галактоцереброзидов головного мозга;

¡ влияет на усвоение магния, марганца, кальция.

 

Конституциональная лактазная недостаточность

 

¡ широко распространена в мировой популяции;

¡ в Европе около 50% взрослого населения не переносит молоко;

¡ среди коренного населения Африки и Америки частота лактазной недостаточности среди взрослых достигает 100%.

 

Частота лактазной недостаточности среди народов России составляет:

¡ среди русских - 10-20%;

¡ среди бурят - 50%.

¡ среди ханты, манси -75 %;

 

Первичная лактазная недостаточность связана с врожденным снижением активности лактазы при морфологически сохраненном энтероците.

Вторичная лактазная недостаточность возникает при снижении активности фермента при повреждении энтероцита. Развивается на фоне процесса:

¡ инфекционного (при воспалительном процессе

в тонкой кишке инфекционного генеза);

¡ иммунного (при гастроинтестинальной форме пищевой аллергии (аллергия к белку коровьего, козьего молока, сои, глютену);

¡ воспалительного (неспецифические воспалительные заболевания кишечника);

¡ атрофического процесса в кишечнике (при целиакии, после длительного периода парентерального питания, при недостатке трофических факторов).

 

Основные причины вторичной лактазной недостаточности:

¡ ротавирусная инфекция

¡ аллергия к белкам коровьего молока

¡ дисбактериоз кишечника

¡ лямблиоз кишечника

¡ глистные инвазии

¡ хронические воспалительные заболевания толстой кишки (НЯК, болезнь Крона)

¡ нарушение местного иммунитета

 

 

Критерии диагностики
Анамнестические

n Расстройство стула с первых месяцев жизни

n Появление жидкого стула на фоне воспали-тельного заболевания кишечника, антибиоти-котерапии (особенно аминогликозиды), связь диспепсии с употреблением молока (при лактазной недостаточности) у ребенка и его родственников

n Наличие родственников с синдромом нарушенного кишечного всасывания

 


Дата добавления: 2015-07-12; просмотров: 59 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Параклинические| Принципы лечения

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.008 сек.)