Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Манипуляция № 44

Читайте также:
  1. Вирусы разума» и манипуляция: борьба за власть над вашим сознанием. Силы, призванные сделать вас глупым, больным и бедным.
  2. Глава 3. Демократия, тоталитаризм и манипуляция сознанием
  3. Глава 3. Демократия, тоталитаризм и манипуляция сознанием.
  4. Главное средство власти — манипуляция
  5. Как манипуляция сознанием влияет на психику человека?
  6. Краткосрочная память и манипуляция в политике
  7. Краткосрочная память и манипуляция в политике.

«Кормление пациента через назогастральный зонд».

Цель: обеспечение индивидуального диетического питания.

Показания:

- нарушение акта глотания;

- бессознательные состояния;

- отсутствие сосательного и глотательного рефлекса у недоношенных новорожденных;

- перелом челюстных костей заболевания полости рта;

- отказ от пищи при психических заболеваниях.

Оснащение: стерильный назогастральный зонд, воронка или шприц Жанэ, зажим, полотенце, салфетки, перчатки, маска, питательная смесь (t -38-40 °С), кипяченая вода (50-100 мл), емкость с дез. раствором, фонендоскоп, шприц.

 

Алгоритм:

Этапы Обоснование
I. Подготовка к манипуляции Приготовить всё необходимое Эффективность проведения манипуляции
Объяснить пациенту (если это воз­можно) ход предстоящей манипуляции и получить его согласие. Уточнить у пациента понимание хода манипуляции и его поведение во время нее.   4. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки. 5. Придать пациенту низкое положение Фаулера. Измерить расстояние от кончика носа до мочки уха и вниз по передней брюшной стенки так, чтобы конец зонда был на 2-5 см ниже мечевидного отростка грудины. 6. Прикрыть грудь пациента полотенцем или салфеткой.   7. Смазать зонд глицерином.   8. Взять зонд в руку как «писчее перо» и осторожно через нижний носовой ход ввести его на глубину 15-18 см. 9. Пальцем левой кисти определить положение зонда в носоглотке и прижать его к задней стенки глотки. 10. Слегка наклонить голову пациента вперед, попросить его пить маленькими глотками воду, заглатывая зонд, продвигаемый м/с. Если у пациента появился кашель, цианоз, выходит воздух из зонда во время выдоха, срочно подтянуть зонд назад и повторить процедуру. 11. Ввести зонд до нужной метки и наложить зажим на дистальный конец зонда. Проверить правильность введения зонда: - набрать в шприц воздух; - присоединить шприц к зонду; - поставить головку фонендоскопа на область желудка; - снять зажим; - ввести воздух через зонд в желудок под контролем фонендоскопа -вы услышите звуки, свидетельствующие о поступлении воздуха в желудок. Значит зонд находится в желудке. Если звуков нет необходимо зонд сместить. II. Выполнение манипуляции. 12. Набрать пищу в шприц Жанэ и подсоединить его к зонду (или подсоединить ворону к зонду). 13. Пищу вливать в желудок небольшими порциями (30 мл), постепенно с интервалами между порциями в 1-3 мин. 14. Если используется воронка, то необходимо: - опустить воронку до уровня желудка; - наполнить ее питательной смесью; - медленно приподнять ее выше уровня желудка; - как только питательная смесь дойдет до устья воронки, опустить воронку до уровня желудка и снова наполнить ее питательной смесью. 15. По окончании кормления влить небольшое количество кипяченой воды для промывания зонда. III. Окончание манипуляции. 16. Отсоединить шприц Жанэ или воронку, поместить их в емкость с дезраствором. 17. Зонд закрыть заглушкой (в случае его дальнейшего использования по назначению врача) и зафиксировать его. 18. Помочь занять пациенту комфортное положение. 19. Снять перчатки, поместить их в дезраствор. 20. Вымыть и осушить руки. 21. Сделать отметку о проведении процедуры в медицинской документации. - ввести воздух через зонд в желудок под контролем фонендоскопа -вы услышите звуки, свидетельствующие о поступлении воздуха в желудок. Значит зонд находится в желудке. Если звуков нет необходимо зонд сместить. II. Выполнение манипуляции. 12. Набрать пищу в шприц Жанэ и подсоединить его к зонду (или подсоединить ворону к зонду). 13. Пищу вливать в желудок небольшими порциями (30 мл), постепенно с интервалами между порциями в 1-3 мин. 14. Если используется воронка, то необходимо: - опустить воронку до уровня желудка; - наполнить ее питательной смесью; - медленно приподнять ее выше уровня желудка; - как только питательная смесь дойдет до устья воронки, опустить воронку до уровня желудка и снова наполнить ее питательной смесью. 15. По окончании кормления влить небольшое количество кипяченой воды для промывания зонда. III. Окончание манипуляции. 16. Отсоединить шприц Жанэ или воронку, поместить их в емкость с дезраствором. 17. Зонд закрыть заглушкой (в случае его дальнейшего использования по назначению врача) и зафиксировать его. 18. Помочь занять пациенту комфортное положение. 19. Снять перчатки, поместить их в дезраствор. 20. Вымыть и осушить руки.   21. Сделать отметку о проведении процедуры в медицинской Право пациента на информацию и возможное участие его в ходе манипуляции. Обеспечение участия пациента во время манипуляции (при возмож­ности). Обеспечение инфекционной безопасности. Обеспечение попадания зонда в желудок.     Предупреждение загрязнения на­тельного и постельного белья. Для облегчения прохождения зонда. Обеспечение попадания зонда в носоглотку.     Предупреждение попадания зонда в трахею.   Обеспечение продвижения зонда по пищеварительному тракту.     Зонд попал в трахею.   Контроль попадания зонда в желудок.
  Для введения пищи в желудок.     Для лучшего усвоения пищи.     Обеспечение попадания пищи в желудок.     Промывание зонда от остатков пищи. Профилактика роста бактерий.     Профилактика ВБИ.   Предупреждение вытекания содержимого желудка и попадания инфекции в зонд. Обеспечение комфортного пребывания в постели. Профилактика ВБИ.   Устранение химического воздействия талька на кожу. Обеспечение преемственности в работе медперсонала.   Для введения пищи в желудок.     Для лучшего усвоения пищи.     Обеспечение попадания пищи в желудок.     Промывание зонда от остатков пищи. Профилактика роста бактерий.     Профилактика ВБИ.   Предупреждение вытекания содержимого желудка и попадания инфекции в зонд. Обеспечение комфортного пребывания в постели. Профилактика ВБИ.   Устранение химического воздействия талька на кожу. Обеспечение преемственности в работе медперсонала.

 

 

 


Дата добавления: 2015-07-11; просмотров: 118 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: Манипуляция № 46 | Способ - если пациенту разрешено поворачиваться в постели. | Ой способ - если пациенту нельзя поворачиваться набок. | Манипуляция № 49 | Манипуляция № 50 | Места появления пролежней. | ОСОБЕННОСТИ УХОДА ЗА ПАЦИЕНТОМ | Манипуляция № 51 | Манипуляция № 52 | Манипуляция № 53 |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Манипуляция № 43| Манипуляция № 45

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.005 сек.)