Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Основной этап выполнения манипуляции. 3. Измерить артериальное давление у беременной на обеих руках

Читайте также:
  1. II. Требования к результатам освоения основной образовательной программы
  2. III. Требования к структуре основной образовательной программы
  3. IV. Требования к условиям реализации основной образовательной программы
  4. VI. ПЕРЕЧЕНЬ ТЕМ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ КУРСОВОЙ РАБОТЫ
  5. Алгоритм выполнения внутривенного капельного введения лекарственного средства
  6. Алгоритм выполнения внутривенного струйного введения лекарственного средства
  7. Алгоритм выполнения задания

3. Измерить артериальное давление у беременной на обеих руках. Оценка артериального давления. Увеличение систолического и диастолического артериального давления на 10 – 15% по сравнению с его исходной величиной свидетельствует о нарушениях сердечно – сосудистой системы.Ассиметрия артериального давления на обеих руках на 10 мм. рт. ст. и более (даже при нормальном его уровне) свидетельствует о прегестозе.Снижение пульсового давления до 30 мм. рт. ст. и менее также указывает на признаки прегестоза. Анализ соотношения височного давления с плечевым позволяет судить о нарушении мозгового кровообращения. В норме височно-плечевой коэффициент должен быть не более 0,5.

4. “Тест поворота” (повышение артериального давления при изменении положения тела). Производят трехкратное измерение давления через 5 и 15 минут после двадцатикратного подъема со стула в течении минуты, либо измерение артериального давления в положении на боку и на спине. В норме при изменении статического положения систолическое давление изменяется не более чем 10 – 15 мм. рт. ст., а диастолическое остается на прежнем уровне или повышается максимум на 5 – 10 мм. рт. ст.

5. Выявление скрытых отеков (проба Мак – Клюра – Олдрича). В кожу внутренней поверхности предплечья вводят 0,2 мл. изотонического раствора натрия хлорида), если папула рассасывается раньше 40 минут – гидрофильность тканей повышена. Постозность голеней или стоп диагностируется измерением окружности голени, измеряемой сантиметровой лентой на уровне 10 см выше наружной лодыжки, на 8 – 10% к её размерам в первой половине беременности. Регулярное взвешивание беременной, при нормальном течении беременности прибавление массы тела не превышает 300-400 грамм в неделю. Уменьшение суточного диуреза до 500 мл, наличие отрицательного диуреза. Симптом «кольца».

6. Особое значение для выявления прегестоза беременных имеет появление белка в моче. Даже следы белка в моче следует расценивать, как признак возможного гестоза. Белок исследуют в однократной порции мочи или в суточной моче.

7. Изменения крови. Гиперкоогуляция периферической крови, вследствие чего укорачивается время Ли – Уайта, составляющее в норме 6 – 8 минут, снижение количества тромбоцитов до 160 тыс. в 1 мм3, гипопротеинемия менее 70 г/л, диспротеинемия (снижение альбумин\глобулинового коэффициента), снижение объёма циркулирующей крови на 30% и более, лимфопения (18% и менее), снижение уровня антикоагулянтов, нарушение кровотока сосудов маточно-плацентарного русла по данным допплерометрии - данные показатели крови свидетельствуют о ранних стадиях позднего гестоза.

8. Исследование состояния микроциркуляции: капилляроскопия сосудов ногтевого ложа, биомикроскопия конъюнктивы глаза.Данные исследования микроциркуляции определяют тяжесть и прогноз позднего гестоза.

9. Определение гиперальдостеронемии: внутривенно вводят 4 мл 7% раствора натрия гидрокарбоната. В норме через 10 – 15 минут реакция мочи становится более щелочной, что определяется с помощью универсальной индикаторной бумаги. При прегестозе моча будет более кислой. Эта проба может применяться в качестве теста эффективности проводимого лечения.

 


Дата добавления: 2015-07-11; просмотров: 157 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: Осмотр шейки матки при помощи зеркал. | Техника бимануального исследования. | Измерение диагональной коньюгаты. | Подготовка беременной и родильницы к УЗИ. | Основной этап выполнения манипуляции. | Подготовительный этап выполнения манипуляции. | Проведение профилактики кровотечения в 3 периоде родов. | Основной этап выполнения манипуляции. | Основной этап выполнения манипуляции. | Заключительный этап. |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Осмотр последа на целостность и наличие добавочных долек.| Основной этап выполнения манипуляции.

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.008 сек.)