Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Ситуационная задача № III – 090

Читайте также:
  1. I. 3.1. Двойственная задача линейного программирования.
  2. II.2. Задача о назначениях.
  3. XV. СВЕРХЗАДАЧА. СКВОЗНОЕ ДЕЙСТВИЕ
  4. ВАША НОВАЯ ЗАДАЧА ПРИ ИЗУЧЕНИИ Access
  5. Двойственная задача
  6. Двойственная задача обучения
  7. Задача 1 практичного заняття

Повторнобеременная 30 лет, поступила в родильное отделение со схватками средней силы по 40-45 секунд через 2-3 минуты. Воды не отходили. Настоящая беременность третья, роды вторые. Первые роды 5 лет назад, протекали без осложнений. Вторая беременность закончилась искусственным абортом в связи с ревматическим митральным пороком сердца. В конце настоящей беременности появились одышка и сердцебиение, лечилась амбулаторно.

При осмотре: кожные покровы бледные, одышка, пульс 100 в минуту. АД - 100/60 мм рт ст. Появились потуги. Головка в полости малого таза. Воды излились, при осмотре светлые. Размеры таза: 25-28-30-20 см.

При влагалищном исследовании найдено: открытие зева полное, головка в полости малого таза, стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева кпереди, седалищные кости не достигаются. Задняя поверхность лонного сочленения занята головкой.

Вопросы:

1. Какой период родов?

2. В какой части малого таза находится головка?

3. Оцените состояние роженицы. В чем опасность для матери?

4. Акушерская тактика?

5. Прогноз для плода?

 

 

Председатель Итоговая государственная

методического совета, аттестация выпускников

профессор Т.И. Мустафин 2011-2012 уч. года

Государственное бюджетное образовательное учреждение

Высшего профессионального образования

«Башкирский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения и социального развития

Российской Федерации

Итоговая государственная аттестация выпускников

Специальность 060101(65) - Лечебное дело

Междисциплинарный экзамен

Ситуационная задача № III – 091

Больная В., 25 лет, обратилась к врачу женской консультации в связи с болями внизу живота с иррадиацией в прямую кишку и длительными мажущими темнокровянистыми выделениями из половых путей. В анемнезе хронический сальпингоофорит.

Общее состояние больной удовлетворительное. Температура тела 36,9°. Пульс 76 в минуту, ритмичный, А/Д 120/80 мм рт. ст. Со стороны легких и сердца патологических изменений не выявлено.

Наружные половые органы развиты правильно, влагалище рожавшей женщины. Шейка матки цилиндрической формы. Наружный зев закрыт. Из него выделяется темная кровь в скудном количестве. Матка увеличена до 5-6 нед. беременности, размягчена, в правильном положении, безболезненна при пальпации. Правые придатки без особенностей, левые - сливаются с инфильтратом плотноватой консистенции, размером 10х12 см. Инфильтрат неправильной овальной формы, болезнен при пальпации, располагается в позадиматочном пространстве, его нижний полюс выпячивает задний свод влагалища. Пальпация заднего свода болезненна.

ОАК: Нв-96г/л, Эр.-3,0х1012л, Л-7,4х109л, СОЭ-8мм/ч, Э-2%, П-4%, С-67%, Л-21%, М-6%.

ОАМ: с/ж, уд.вес-1012, белок-отр, Л-3-2, Эр.-0-2.

При пункции заднего свода влагалища получена темная кровь с мелкими сгустками.

Вопросы:

1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз?

2. С какими заболеваниями надо провести дифференциальный диагноз?

3. Каковы методы обследования в стационаре?

4. Принципы лечения данного заболевания?

5. Какова последующая реабилитация данной больной?

6. Прогноз заболевания.

 

 

Председатель Итоговая государственная

методического совета, аттестация выпускников

профессор Т.И. Мустафин 2011-2012 уч. года


Дата добавления: 2015-10-31; просмотров: 64 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: Ситуационная задача № III – 052 | Ситуационная задача № III – 058 | Ситуационная задача № III – 061 | Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Ситуационная задача № III – 066 | Ситуационная задача № III – 069 | Председатель Итоговая государственная | Ситуационная задача № III – 077 | Ситуационная задача № III – 082 | Специальность 060101(65) - Лечебное дело |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Ситуационная задача № III – 086| Ситуационная задача № III – 098

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.007 сек.)