Приложение 1. к Правилам предоставления микрозаймов

к Правилам предоставления микрозаймов

Фондом поддержки предпринимательства

Частинского муниципального района

ФОРМА

№________ «___»__________20___г. __________/__________/

В Фонд поддержки и развития предпринимательства Частинского муниципального района

Заявление – анкета на запрашиваемый заем (ИП, КФХ)

Сумма займа ______________________руб.

Срок 12 мес.

Цель займа _________________________________ _________________________________

Способ погашения займадифференцированный платеж ___________________________

в качестве обеспечения предлагаю:

* поручительство юридического лица

* поручительство физических лиц

(нужное подчеркнуть)

Выдача займа:

• зачислением на счет по вкладу №____________________________________________________
• зачислением на счет карты №_______________________________________________________

Сведения о Заемщике

1) Название организации ________________________________________________________________

2) Юридический адрес __________________________________________________________________

3) Фактический адрес ___________________________________________________________________

4) Вид деятельности _____________________________________________________________________

5) Численность работников за текущий год ________________________________________________

6) Среднемесячная заработная плата на одного работающего ________________________________

7) Основные реквизиты организации: ИНН_______________________ОГРН____________________

телефон____________________Факс______________________E-mail____________________________

8) Банковские реквизиты__________ ______________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

9) Ф.И.О. руководителя __________________________________________________________________

- Образование __________________________________________________________________________

- Адрес регистрации ____________________________________________________________________

_______________________________________ телефон ________________________________________

- Адрес фактического проживания _______________________________________________________

- Мобильный телефон __________________________________________________________________

10) Ф.И.О. Гл. бухгалтера организации ____________________________________________________

- Образование __________________________________________________________________________

- Адрес регистрации ____________________________________________________________________

_______________________________________ телефон ________________________________________

- Адрес фактического проживания _______________________________________________________

- Мобильный телефон __________________________________________________________________

Сведения о поручителе (юридическом лице)

Наименование организации _______________________________________________________________

Основные реквизиты организации: ИНН________________________ОГРН_______________________

телефон__________________Факс_______________________E-mail:_____________________________

Банковские реквизиты__________ ________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Сведения о поручителях (физических лицах)

1) Ф.И.О. _______________________________________________________________________________

Образование ___________________________________________________________________________

Семейное положение: ___________________________________________________________________

Иждивенцы: кол-во__________ их возраст__________ из них детей _________ их возраст _________

Адрес регистрации _____________________________________________________________________

______________________________________ телефон _________________________________________

Адрес фактического проживания ________________________________________________________

Жилье *Собственное, *по найму, *у родственников, телефон __________________________________ (нужное подчеркнуть)

Место работы:___________________________________________________________________________

Должность__________________________________ телефон____________________________________

2) Ф.И.О. _______________________________________________________________________________

Образование ___________________________________________________________________________

Семейное положение: ___________________________________________________________________

Иждивенцы: кол-во_________ их возраст__________ из них детей __________ их возраст _________

Адрес регистрации _____________________________________________________________________

______________________________________ телефон _________________________________________

Адрес фактического проживания ________________________________________________________

Жилье *Собственное, *по найму, *у родственников, телефон ___________________________ (нужное подчеркнуть)

Место работы:___________________________________________________________________________

Должность______________________________________ телефон________________________________

Подпись заемщика: ____________________________________(________________________)

Подпись поручителя ___________________________________(________________________)

Подпись поручителя____________________________________(________________________)

«____»_______________20___г

Я/МЫ подтверждаем, что уведомлены об условиях предоставления испрашиваемого займа, в т.ч. о порядке его погашения. Я/Мы ознакомлены с размером ежемесячного платежа по займу и начисляемых процентов по нему и подтверждаем свое согласие на их оплату.

Информацию о расходах по займу и примерный график платежей получили.

Подпись заемщика________________________________(_______________ ____________)

«___»________________20___г.

Приложение 2

к Правилам предоставления микрозаймов

Фондом поддержки предпринимательства

Частинского муниципального района

ФОРМА

№________ «___»__________20___г. ___________/__________/

В Фонд поддержки и развития предпринимательства Частинского муниципального района

Заявление – анкета

Дата добавления: 2015-07-08