Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Наиболее распространенные схемы.

Читайте также:
  1. S Естественный отбор, или выживание наиболее приспособленного
  2. А29В каком предложении текстанаиболее полно отражена основная мысль?
  3. АГ при хронических заболеваниях почек (наиболее распространенная форма).
  4. Б. Отделы кишечника, которые наиболее часто поражаются при бактериальной дизентерии
  5. Балла) Какие факторы наиболее полно определяют организационное поведение?
  6. Борьба за жизнь наиболее упорна внутри вида 77
  7. В качестве примеров методов выявления иррациональных суждений приводим описание трех из наиболее часто используемых методик.

Экстренная операция.

промедол 2 % - 1,0.

атропин - 0,01 мг/кг.

димерол 2 %-1,0.

Плановая операция.

Перед плановой операцией обычная схема премедикации включает в себя:

На ночь - фенобарбитал - 2 мг/кг, феназепам-0,02 мг/кг.

Утром за 2-3 часа до операции - дроперидол -0,07 мг/кг, диазепам -0,14 мг/кг.

За 30-40 мин до операции - промедол 2 % - 1,0 атропин -0,01 мг/кг, димедрол 2 %-1,0.

 

ОСЛОЖНЕНИЯ МЕСТНОГО ОБЕЗБОЛИВАНИЯ.

 

При рассмотрении методов регионарной анестезии уже отмечались некоторые осложнения этих видов обезболивания. Сейчас необходимо их обобщить.

Различают местные и общие осложнения.

Местные осложнения возникают в области выполнения анестезии, связаны они главным образом с техническими погрешностями.

Могут встречаться следующие осложнения:

гематома, причина - повреждение стенок сосудов;

некрозы тканей, причина - чрезмерная инфильтрация тканей раствором анестетика;

парезы и параличи, причина - сдавление нерва анестезирующим раствором или повреждение его иглой.

Местные осложнения спинномозговой и перидуральной анестезии изложены выше.

Профилактика местных осложнений - тщательное, технически правильное выполнение анестезии.

Общие осложнения. Они обусловлены воздействием анестезирующего раствора на организм больного. Причинами общих осложнений являются перидозировка, реже непереносимость больным анестезирующего препарата.

Аллергические реакции проявляются в виде кожной сыпи, зуда, отека типа Квинке, ларинго- или бронхоспазма. Лечение. Вводят антигистаминные препараты, кортикостероиды, спазмолитические средства.

Токсическое действие.

По тяжести выделяют легкую, среднюю и тяжелую степени.

Клиническая картина.

Легкая степень. Характерны вазомоторные расстройства: головокружение, слабость, тошнота, тахикардия, появление холодного пота, бледность кожных покровов, расширение зрачков, иногда нарушение дыхания,

Средняя степень. У больных отмечается двигательное возбуждение больного, появляются галлюцинации, рвота, тремор, судороги, снижается АД, возникает нарушение дыхания.

Тяжелая степень. Развивается выраженная гипотония, появляется аритмия, брадикардия, отмечается потеря сознания, нарушается дыхание, вплоть до апноэ, судорожный синдром.

Лечение. При появлении первых признаков осложнения немедленно начинают лечение, которое носит синдромный характер.

при возбуждении - внутривенно вводятся барбитураты (гексенал, тиопентал натрия), седуксен;

при гипотонии - внутривенно вводятся хлорид кальция, мезатон, эфедрин, внутривенная инфузия полиглюкина.

при угнетении дыхания - проводится оксигенотерапия, а при необходимости ИВЛ.

при остановке сердца и дыхания - сердечно-легочная реанимация.

Профилактика. Необходимо тщательно выяснять аллергологический анамнез, при необходимости выполняются аллергические пробы. Во время выполнения операции строго соблюдать допустимую дозировку препаратов.


Дата добавления: 2015-07-10; просмотров: 148 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: ВВЕДЕНИЕ. | НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ УЧЕНИЯ О БОЛИ. | ИСТОРИЯ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ. | ВИДЫ МЕСТНОГО ОБЕЗБОЛИВАНИЯ | ИНФИЛЬТРАЦИОННАЯ АНЕСТЕЗИЯ | ПРОВОДНИКОВАЯ АНЕСТЕЗИЯ. | Классификация блокад (И. Я. Макшанов, П. В. Гарелик 1997). | Внутритазовая блокада по Л. Г. Школьникову. |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
ПОДГОТОВКА БОЛЬНЫХ К МЕСТНОЙ АНЕСТЕЗИИ.| НОВОКАИНОВЫЕ БЛОКАДЫ

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.006 сек.)