Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Подготовительный этап.

Читайте также:
  1. I этап — предварительный, или подготовительный
  2. I этап. Отборочный этап (заочный).
  3. Б) диагностический этап.
  4. Второй этап. Графическое действие
  5. Заключительный этап.
  6. Заключительный этап.
  7. Заключительный этап.

1. Объяснить беременной необходимость процедуры

2. Для измерения поперечных размеров таза женщину уложить на кушетку, покрытую индивидуальной пеленкой, на спину, ноги выпрямлены.

3. Встать справа от женщины, лицом к ней.

4. Вымыть руки.

5. Взять тазомер так, чтобы шкала была обращена кверху, а большие и указательные пальцы

6. Лежали на пуговках тазомера.

7. Указательными пальцами прощупать пункты, между которыми измеряют расстояние, большими пальцами прижимаем к ним пуговки тазомера и отмечаем на шкале величину полученного размера.

Основной этап:

1. D.spinarum - расстояние между передневерхними остями подвздошных костей. Пуговки тазомера прижимают к наружно-внутренним краям передневерхних остей. В норме 25- 26 см.

2. D.cristarum - расстояние между наиболее отдаленными точками гребней подвздошных костей. После измерения пуговки с остей передвигают по наружному краю гребней подвздошных костей до тех пор, пока не определяют наибольшего расстояния, это и будет D. Cristarum 28- 29 см. Обычно разница между 1 и 2 размерами составляет 3 см, меньшая разница свидетельствует об отклонениях в строении таза (плоскорахитический таз).

3. D.trachanterica - расстояние между большими вертелами бедренных костей. Отыскивают наиболее выдающиеся точки больших вертелов (предлагают женщинеповорачивать ступни внутрь и кнаружи) и прижимают пуговки тазомера; в норме этот размер не менее 30 см.

4. Для измерения прямого размера таза coniugata externa (наружная коньюгата) женщину нужно уложить на бок, нижележащую ногу согнуть в тазобедренном и коленном суставах, вышележащую ногу выпрямить. Пуговки тазомера устанавливаются на середине верхненаружного края лонного сочленения и к надкрестцовой ямке на спине, которая находится под остистым отростком 5поясничного позвонка, что соответствует верхнему углу ромба Михаэлиса. Coniugata externa равна в норме 20-21см. По наружной коньюгате можно определить истинную: это расстояние от наиболее выдающейся точки крестцового мыса до наиболее выдающейся точки на внутренней поверхности середины симфиза. Истинная коньюгата определяется с учётом индекса Соловьёва. Индекс Соловьёва - окружность в области лучезапястного сустава, измеренная сантиметровой лентой. При оценке результатов измерений таза необходимо учитывать и толщину костей беременной. В зависимости от толщины костей при одинаковых наружных размерах таза внутренние его размеры могут быть разными.

Чтобы найти истинную коьюгату по наружной пользуются следующими расчётами: при индексе Соловьёва14-16см от величины наружной коньюгаты отнимают9см,больше 16см – 10см, меньше 14см – 8см.

Заключительный этап:

1. Полученные данные занести в индивидуальную карту.

2. Вымыть руки.

3. Обработать тазомер шариком, смоченным спиртом.

 

 


Дата добавления: 2015-07-11; просмотров: 91 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: Осмотр наружных половых органов, шейки матки в зеркалах и бимануальное исследование у гинекологической больной. | Взятие мазка на гонорею, трихомониаз и заполнение направлений. | Взятие мазка на онкоцитологию | Заполнение паспортной части гинекологической больной. Опрос гинекологической больной. | Осмотр последа на целостность и наличие добавочных долек | Подготовка женщины, инструментов, материала и участие в пункции брюшной полости через задний свод | Лечение тампонами |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Выполнение манипуляции| Подготовка женщины к экстренной операции кесарева сечения.

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.006 сек.)