Меңгерушісі м.ғ.д., профессор Баяхметова А.А.

Жауап эталоны № 9:

Диагноз: Тұрпайы күлбіреуікше

Жергілікті емнің алгоритмі

1. Ауыз қуысының санациясы.

2. Жергілікті жансыздандыру – 1-2 % ли-докаин ерітіндісімен ауызды булау, шабдалы майына 5 % анестезин ұнтағын қосып,аппликация жасау.

3. Антисептиклық шаю – 0,05 % хлоргексидин ерітіндісі, 3 % сутегінің асқын тотығы.

4. Зақымдалу элементтерін ферменттермен өңдеу– 0,1 % трипсин ерітіндісі,0,9 % изотониялық ерітіндіге немесе дистилденген суға ерітілген хемотрипсин.

5. Қабынуды басу - аппликация түрінде 0,5 % преднизолон жақпасы.

6. Кератопластиктер – шырғанақ майы, итмұрын майы, зәйтүн майы және басқалар.

7. Ас тұзымен және сұйықтықты шектеп диета ұстау,көбінесе белок тағамын қолдану.

8. Жалпы ем дерматологпен жүргізіледі.

Жедел жағдайлар ситуациясы: анафилактикалық шок.

Жедел жәрдем көрсету алгоритімі.

1.Медбикеге жедел жәрдем шақыруды бұйыру – реанимобиль немесе кардилогиялық бригаданы.

2.Тілдің артқа кетуімен асфикцияны алдын алу- төменгі жақтыалдыға шығару Предупреждение западения языка и асфиксии - выдвинуть нижнюю челюсть

3.Құсық массаларымен аспирация болуын алдын алу- науқастың басын бір қырына бұрып жатқызу.

4. Таза ауа келуін қамтамасыз ету.

5. Ауалы жастық болған жағдайда, дымқылданған ауамен ингаляция жасау.

6.Веноздық ағымға жол ашу (шеткі венаны катетиризациялау).

7. Адреналин енгізу –1 мл0,1% ерітіндіні, 5 мл изотоникалық ерітіндіге араластырып вена ішіне және тіл түбіне енгізу.

8. Преднизолон 90-120 мг (3-5 мг/кг науқастың дене салмағына пациента) көктамыр ішіне немесе тіл түбіне енгізу.

9. АҚ және жүрек соғысының жиілілігін өлшеу.

Клиникалық жағдай № 10

Науқас, 48 жас, тіс дәрігеріне таңертең аузының құрғауына,тағам қабылдағаннан кейін ауыздың құрғауы басылып, кешке қарай үдей түсуіне шағымданып келді.Өмір анамнезінен:науқастың қатты психоэмоциональды күйзелісте болғаны анықталды.Қарап тексергенде:тері жабындысы бозғылт түсті, мимиканың айқынсыздығы, маска тәрізді беттің кернеуі. Ауыз қуысын қарап тексергенде: кілегей қабат ақшыл қызғылт түсті, бір қалыпты ылғалданған, патологиялық зақымдалу элементтерінсіз. Кілегейдің бүтіндігі мен релефі бұзылмаған. Тілдің алдыға жылжуы еркін.Тілдің беткей пальпациясы ауру сезімсіз,бұлшық еттері бір қалыпты және иілгіш. Шымшылау симптомы аурудың басталуына себепкер болмайды.

Науқаста кенеттен діріл басталып ол сұраққа жауап бере алмай,ауызынан ақ көбік ағып, есінен танып, жайылған тырысқақтық басталып кетті.

Стоматологиялық диагноз қойыңыз. Жергілікті емнің алгоритмін құрастырыңыз. Жедел жағдайдың диогнозын қойыңыз және жедел жағдайға көмек көрсетуді ұйымдастырыңыз.

Терапиялық стоматология кафедрасының

Меңгерушісі м.ғ.д., профессор Баяхметова А.А.

Жауап эталоны № 10

Диагноз: глоссалгия

Жергілікті емнің алгоритмі

1. Нейропсихологиялық бұзылыстың деңгейін төмендету. (психотерапев кеңесі).

2. Ауыз қуысын сауықтыру (көрсеткіш бойынша).

3. Транквелизаторлар тағайындау – диазепам 0,005 г. 1 таблеткадан күніне 1-2 рет 1 ай.

4. Седативті препараттар- пион тұнбасы, пустырник

5. Жүйке жүйесін қалыпқа келтіру үшін – витаминотерапия (бұлшық етке инъекция түрінде В̣- 1 и В-2 1 мл, 10 инъекция.

6. Кешенді витаминдер–инструкция бойынша нейромультивит.

7. Физикалық әдіс (көрсеткіш бойынша) -электросон, гальваникалық воротник,, электрофорез дәрілік заттармен, ЛФК, массаж, жалпы ванналар.

Жедел жағдайлар ситуациясы. эпилептикалық естен тану

Дата добавления: 2015-12-08